牙齒上出現(xiàn)刷牙無法清除的黑色物質(zhì)可能是外源性色素沉著或齲齒。常見原因主要有牙菌斑礦化、煙漬茶漬沉積、齲齒早期表現(xiàn)、四環(huán)素牙、牙結(jié)石附著等。
長期清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑鈣化形成黑褐色物質(zhì),多出現(xiàn)在牙齦邊緣??赏ㄟ^超聲波潔牙去除,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制礦化。
煙草中的焦油和茶多酚在牙面形成頑固色素,常見于牙頸部和舌側(cè)面。專業(yè)噴砂拋光可改善,重度著色需配合冷光美白。吸煙者每年應(yīng)進(jìn)行兩次潔治,飲茶后及時(shí)漱口。
牙釉質(zhì)脫礦形成的黑斑多發(fā)生在咬合面溝隙,質(zhì)地粗糙。淺齲可使用含氟涂料再礦化,中齲需樹脂充填。窩溝封閉可預(yù)防兒童后牙齲壞,孕婦齲齒活躍期應(yīng)加強(qiáng)含鈣食物攝入。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀灰黑色斑紋。輕癥可用滲透樹脂修復(fù),重癥需貼面或全冠修復(fù)。
齦下結(jié)石呈黑綠色,會刺激牙齦出血。需遵醫(yī)囑進(jìn)行齦下刮治,配合氯己定含漱液控制菌斑。糖尿病患者更易形成色素沉著,應(yīng)每3個(gè)月檢查牙周狀況。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,限制咖啡紅酒等染色飲品攝入。兒童可每半年涂氟一次,成人每年潔牙一次。若黑斑伴隨冷熱敏感或疼痛,可能提示齲齒進(jìn)展,需盡快進(jìn)行牙體治療。
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