左腿膝蓋疼可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于無明顯紅腫的慢性膝蓋疼痛,如骨關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損。用40-45℃熱毛巾敷于膝蓋15-20分鐘,每日2-3次,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,急性損傷伴腫脹時(shí)應(yīng)改用冰敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛;硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用,避免長(zhǎng)期使用。
超短波、超聲波等物理療法能減輕軟組織炎癥,適用于滑膜炎或韌帶損傷恢復(fù)期。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程,配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對(duì)于頑固性骨關(guān)節(jié)炎疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,糖皮質(zhì)激素可快速消炎,但每年注射不超過3-4次,需嚴(yán)格無菌操作。
嚴(yán)重半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,必要時(shí)補(bǔ)充鈣爾奇D片。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等癥狀時(shí),須及時(shí)至骨科就診。
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