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氣管異物怎么排出來

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氣管異物可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、支氣管鏡取出術(shù)、氣管切開術(shù)等方式排出。氣管異物通常由誤吞食物、兒童玩耍時誤吸、口腔功能障礙、醉酒或麻醉狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后,一手握拳抵住患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次。該方法通過增加腹腔壓力推動膈肌上移,促使肺內(nèi)氣體沖出異物。操作時需注意力度,避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,需改為按壓胸骨中下段。

2、背部叩擊法

主要用于嬰幼兒異物窒息急救。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用手支撐其下頜。用另一手掌根部在肩胛骨連線中點快速叩擊5次,利用震動使異物松動。該方法需與胸部按壓交替進(jìn)行,每輪操作后檢查口腔是否可見異物。注意叩擊力度不宜過大,避免造成脊柱損傷。

3、胸部沖擊法

針對1歲以下嬰兒或無法實施海姆立克法的特殊人群。將嬰兒仰臥于大腿上,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次,深度約4厘米。該手法通過改變胸腔壓力促使異物移動,需與背部叩擊法交替進(jìn)行。操作時需保持嬰兒頭部穩(wěn)定,避免頸部過度后仰。

4、支氣管鏡取出術(shù)

需由耳鼻喉科或呼吸科醫(yī)生在全身麻醉下操作。通過插入硬質(zhì)或纖維支氣管鏡直視異物位置,采用抓鉗、網(wǎng)籃等工具取出。適用于堅果、骨片等固體異物,或急救措施無效的情況。術(shù)前需進(jìn)行胸部CT定位,術(shù)后可能需使用左氧氟沙星片預(yù)防感染。嚴(yán)重者可并發(fā)氣胸或喉頭水腫。

5、氣管切開術(shù)

作為終極搶救手段,適用于異物完全阻塞氣道且其他方法無效時。在環(huán)甲膜處切開建立臨時氣道,需由外科醫(yī)生緊急實施。術(shù)后需加強切口護(hù)理,使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫。該操作可能造成聲帶損傷或氣管狹窄,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

預(yù)防氣管異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免在運動或大笑時進(jìn)食。兒童應(yīng)遠(yuǎn)離堅果、果凍等高風(fēng)險食物,玩具需符合年齡安全標(biāo)準(zhǔn)。老年人及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)食時需保持坐姿,必要時使用增稠劑調(diào)節(jié)食物性狀。若發(fā)生異物吸入,即使癥狀緩解也需就醫(yī)排查殘留碎片,避免繼發(fā)肺炎或肺不張。日??蓪W(xué)習(xí)急救技能,定期檢查假牙固定情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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