毒蟲螫傷通常指被蜂類、蜈蚣、蝎子等有毒節(jié)肢動(dòng)物叮咬或刺傷后引起的局部或全身反應(yīng),對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者、嬰幼兒及老年人、慢性疾病患者、免疫功能低下者以及孕婦等特殊人群,通常不宜自行處理或食用相關(guān)民間偏方,建議立即就醫(yī)。
過(guò)敏體質(zhì)者被毒蟲螫傷后可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),例如蕁麻疹、血管性水腫或過(guò)敏性休克。這類人群的免疫系統(tǒng)對(duì)毒液中的蛋白質(zhì)成分過(guò)度敏感,可能導(dǎo)致喉頭水腫或呼吸困難。螫傷后應(yīng)避免搔抓傷口,并盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或腎上腺素注射液控制癥狀。
嬰幼兒皮膚屏障功能較弱且代謝能力不足,老年人常伴有器官功能衰退,毒液易引發(fā)全身中毒癥狀。臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、心律失常或神經(jīng)系統(tǒng)異常。家長(zhǎng)需立即用清水沖洗傷口,并用冰袋冷敷延緩毒液擴(kuò)散,同時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)與對(duì)癥支持治療。
患有糖尿病、高血壓或心腦血管疾病的人群,毒蟲螫傷可能加重原發(fā)病情。高血糖環(huán)境易繼發(fā)傷口感染,心血管疾病患者可能出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)。治療時(shí)需在清創(chuàng)消毒基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用降糖藥如二甲雙胍緩釋片或降壓藥如硝苯地平控釋片。
接受器官移植、化療或患有艾滋病等免疫缺陷人群,毒液中的毒素可能引發(fā)敗血癥或多器官衰竭。臨床需進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè),并靜脈滴注抗生素如頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
孕婦被毒蟲螫傷后,毒素可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。局部可出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫蔓延,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)宮縮。應(yīng)避免使用民間草藥外敷,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行傷口清創(chuàng),必要時(shí)使用對(duì)胎兒安全的止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片。
被毒蟲螫傷后應(yīng)立即遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境,用鑷子小心移除殘留毒刺,肥皂水反復(fù)沖洗傷口至少五分鐘。密切觀察是否出現(xiàn)胸悶、眩暈或大面積水腫等全身癥狀,二十四小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥清潔。日常穿著長(zhǎng)袖衣物避免暴露,戶外活動(dòng)前噴灑驅(qū)蟲噴霧,家中定期清除積水區(qū)域減少蟲媒滋生。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、淋巴管炎或發(fā)熱癥狀,須及時(shí)至急診科進(jìn)行抗毒素治療。
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