懷疑肝炎需檢查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲、血常規(guī)、凝血功能等項(xiàng)目。肝炎可能由病毒感染、酒精、藥物等因素引起，需結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷。
1、肝功能
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度及膽汁淤積情況。急性肝炎時(shí)ALT和AST顯著升高，慢性肝炎可能表現(xiàn)為輕度持續(xù)異常。膽紅素升高提示可能存在黃疸。
2、肝炎病毒標(biāo)志物
包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒抗體或抗原檢測(cè)。乙肝需查HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及HBV-DNA；丙肝需查抗-HCV和HCV-RNA。病毒標(biāo)志物陽性可明確病因診斷。
3、腹部超聲
超聲檢查可觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲改變，判斷是否存在脂肪肝、肝硬化、肝內(nèi)占位等病變。急性肝炎可見肝臟腫大，慢性肝炎可能出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。超聲還能發(fā)現(xiàn)膽囊異常和腹水。
4、血常規(guī)
血常規(guī)可評(píng)估白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。病毒性肝炎早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，肝硬化伴脾功能亢進(jìn)時(shí)可見血小板降低。嚴(yán)重肝炎合并感染時(shí)中性粒細(xì)胞可能升高。
5、凝血功能
包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。肝臟合成凝血因子減少會(huì)導(dǎo)致PT延長，反映肝功能儲(chǔ)備情況。凝血功能異常提示肝損傷較重，可能發(fā)展為肝衰竭。
懷疑肝炎時(shí)應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持清淡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需臥床休息，慢性患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防病毒性肝炎，乙肝病毒攜帶者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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