睪丸增大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪炎等原因引起。睪丸增大通常伴有疼痛、墜脹感、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。發(fā)病時睪丸會出現(xiàn)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物,同時臥床休息并抬高陰囊。
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥可緩解。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量,育齡男性需重視。
睪丸鞘膜積液指鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。表現(xiàn)為無痛性陰囊腫大,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病如附睪炎、腫瘤等。
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,典型表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬。常見類型包括精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
附睪炎常由尿路感染逆行傳播導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊突發(fā)疼痛腫脹,可放射至腹股溝。查體可見附睪腫大壓痛。治療需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并冷敷緩解癥狀。
出現(xiàn)睪丸增大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就診泌尿外科。夜間睡眠時可墊高陰囊促進(jìn)靜脈回流。治療期間禁止性生活,保持會陰部清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲等檢查。
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