心前區(qū)疼痛通常需要根據(jù)病因遵醫(yī)囑用藥,常見(jiàn)藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。
硝酸甘油片可用于緩解心絞痛引起的心前區(qū)疼痛,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥物需舌下含服,起效較快但可能引起頭痛等不良反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)注意避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
阿司匹林腸溶片適用于急性冠脈綜合征引起的心前區(qū)疼痛,具有抗血小板聚集作用。長(zhǎng)期服用需注意胃腸道反應(yīng),消化道潰瘍患者慎用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
酒石酸美托洛爾片可改善心肌缺血導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛,通過(guò)降低心肌耗氧量發(fā)揮作用。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率和血壓,支氣管哮喘患者禁用。突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。
阿托伐他汀鈣片適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心前區(qū)疼痛,可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服。可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的心前區(qū)疼痛,通過(guò)擴(kuò)張靜脈減輕心臟負(fù)荷。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅,應(yīng)避免與西地那非等藥物合用。需整片吞服不可嚼碎。
心前區(qū)疼痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。建議隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、惡心等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心肌梗死等危重情況。
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