心前區(qū)疼痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓片等藥物。心前區(qū)疼痛可能與心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
硝酸甘油片適用于心絞痛急性發(fā)作,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥需舌下含服,起效較快,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者。用藥期間避免突然起身以防體位性低血壓。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過(guò)長(zhǎng)效擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷。常見副作用包括面部潮紅、頭暈等。青光眼患者慎用,服藥期間禁止飲酒。需整片吞服不可嚼碎,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
阿司匹林腸溶片適用于心肌梗死急性期抗血小板治療,可抑制血栓形成。胃腸潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用,長(zhǎng)期服藥者需監(jiān)測(cè)出血傾向。對(duì)水楊酸過(guò)敏者禁用,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。
酒石酸美托洛爾片通過(guò)降低心肌耗氧量緩解心絞痛,適用于合并高血壓或心律失?;颊?。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)反跳現(xiàn)象,需逐步減量。
鹽酸地爾硫卓片用于變異型心絞痛,通過(guò)鈣通道阻滯作用改善冠狀動(dòng)脈痙攣。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心力衰竭患者禁用,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。服藥期間可能出現(xiàn)下肢水腫,需定期復(fù)查肝功能。
心前區(qū)疼痛患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。注意記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
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