過敏性鼻炎可能會(huì)加重,主要與接觸過敏原頻率、免疫狀態(tài)變化、合并感染、用藥不規(guī)范、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
持續(xù)或反復(fù)接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)持續(xù)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。表現(xiàn)為鼻塞、流涕癥狀發(fā)作更頻繁,持續(xù)時(shí)間延長。建議通過過敏原檢測明確誘因,并減少暴露。
免疫力下降時(shí),如熬夜、壓力大或感冒期間,機(jī)體對(duì)過敏原的敏感性可能增強(qiáng)。原有癥狀可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,甚至出現(xiàn)眼部瘙癢、咳嗽等新癥狀。需保證充足睡眠并增強(qiáng)體質(zhì)。
過敏性鼻炎患者合并細(xì)菌或病毒感染時(shí),鼻腔分泌物可能變稠黃,伴隨發(fā)熱頭痛。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥,并聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
自行減量或停用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,可能導(dǎo)致炎癥反彈。癥狀可能從單側(cè)發(fā)展為雙側(cè),或誘發(fā)哮喘發(fā)作。應(yīng)嚴(yán)格按療程用藥,定期復(fù)診調(diào)整方案。
冷空氣、煙霧等非特異性刺激可加重血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為突發(fā)性噴嚏增多、鼻黏膜蒼白水腫明顯。外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用空氣凈化器。
過敏性鼻炎患者需長期管理,日常避免用力擤鼻以防鼻出血,用生理鹽水沖洗鼻腔可減少過敏原殘留。飲食宜清淡,少食辛辣海鮮。合并哮喘或鼻息肉時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。冬季注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低,保持居住環(huán)境濕度40%-60%有助于減輕癥狀。
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