孩子突然發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱等方式處理,通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察伴隨癥狀。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)上升,需結(jié)合藥物干預(yù)。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓,適用于細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱。用藥后30-60分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。避免交替使用不同退熱藥,蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚。
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需增加5-10毫升飲水量,可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或稀釋后的蘋果汁。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加喂哺頻率,避免強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。
細(xì)菌性扁桃體炎可配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒性感冒可用小兒豉翹清熱顆粒。出現(xiàn)皮疹、抽搐或發(fā)熱超過72小時(shí),提示可能存在川崎病、幼兒急疹等特殊感染,需急診血常規(guī)檢查。
維持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。中暑所致發(fā)熱需立即移至陰涼處,用冰袋冷敷額部與雙側(cè)頸動(dòng)脈。避免使用退熱貼等局部降溫產(chǎn)品,可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng)加重體溫調(diào)節(jié)中樞負(fù)擔(dān)。
發(fā)熱期間建議家長(zhǎng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,記錄發(fā)熱曲線與伴隨癥狀變化。保持飲食清淡易消化,可適量米湯、蒸蛋等流質(zhì)食物。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐咖啡樣物等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。退熱后建議復(fù)查血常規(guī)排除潛在感染,日常注意疫苗接種與手衛(wèi)生預(yù)防。
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