梅核氣與慢性咽炎是兩種不同的疾病，前者屬于中醫(yī)范疇的功能性咽喉異常感覺(jué)，后者為西醫(yī)診斷的慢性炎癥性疾病。主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方式，梅核氣多與情志不暢相關(guān)，表現(xiàn)為咽喉異物感但無(wú)器質(zhì)性病變；慢性咽炎則由長(zhǎng)期物理化學(xué)刺激或感染導(dǎo)致，常見(jiàn)咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。
1、病因差異
梅核氣主要由肝氣郁結(jié)、痰氣交阻引起，情緒波動(dòng)為常見(jiàn)誘因，屬于心身疾病。慢性咽炎病因包括長(zhǎng)期煙酒刺激、粉塵接觸、胃酸反流或反復(fù)急性咽炎發(fā)作，屬于器質(zhì)性病變。前者咽喉檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，后者可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血。
2、癥狀特點(diǎn)
梅核氣典型癥狀為咽喉部異物感如梅核梗阻，吞咽無(wú)礙且進(jìn)食時(shí)癥狀減輕，常伴焦慮抑郁等情緒問(wèn)題。慢性咽炎以持續(xù)性咽干、咽癢、灼熱感為主，易引發(fā)刺激性干咳，晨起可能出現(xiàn)惡心，檢查可見(jiàn)咽黏膜慢性充血或分泌物附著。
3、診斷方法
梅核氣需排除器質(zhì)性疾病后結(jié)合中醫(yī)辨證確診，常用纖維喉鏡、食管鋇餐等檢查排除腫瘤。慢性咽炎通過(guò)喉鏡檢查觀察咽部變化即可診斷，必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)以明確誘因。
4、治療原則
梅核氣治療以疏肝解郁為主，常用半夏厚樸湯等方劑配合心理疏導(dǎo)。慢性咽炎需消除致病因素，如戒煙酒、治療反流，局部可用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片，頑固病例可選用低溫等離子消融術(shù)。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
梅核氣癥狀易反復(fù)，情緒調(diào)節(jié)是關(guān)鍵，多數(shù)預(yù)后良好但需長(zhǎng)期情志調(diào)攝。慢性咽炎經(jīng)規(guī)范治療和去除誘因后癥狀可緩解，但黏膜病變恢復(fù)較慢，遷延不愈可能引發(fā)咽部黏膜萎縮。
日常需保持良好情緒狀態(tài)，避免過(guò)度關(guān)注咽喉不適感。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒煙酒并保持口腔清潔。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，反流性咽炎患者睡前3小時(shí)禁食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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