拇外翻可通過(guò)足部肌肉鍛煉、矯形器輔助訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡訓(xùn)練及日常姿勢(shì)調(diào)整等方式自行鍛煉改善癥狀。
重點(diǎn)強(qiáng)化足底肌群和拇展肌,可用毛巾抓握練習(xí):坐位時(shí)將毛巾平鋪地面,用患側(cè)腳趾反復(fù)抓取并保持5秒后放松。每日重復(fù)10-15次,有助于改善拇趾外翻角度。同時(shí)可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練,將彈力帶套于雙側(cè)拇趾向外牽拉,維持等長(zhǎng)收縮10秒。
夜間佩戴拇外翻矯正支具維持中立位,白天使用硅膠分趾墊隔離第一、二趾。配合主動(dòng)的拇趾內(nèi)收動(dòng)作,每日進(jìn)行3組、每組15次的內(nèi)收抗阻練習(xí),逐步增強(qiáng)肌力平衡。需注意選擇醫(yī)用級(jí)矯形器具,避免皮膚壓迫。
坐位時(shí)用手輔助拇趾做背屈-跖屈-內(nèi)收的復(fù)合運(yùn)動(dòng),每個(gè)方向保持終端位3秒,每日循環(huán)20次??山Y(jié)合冰敷緩解練習(xí)后的關(guān)節(jié)不適,但避免暴力扳動(dòng)以防韌帶損傷。
單足站立于平衡墊或軟墊上,每次維持30秒,每日練習(xí)3組。進(jìn)階訓(xùn)練可閉眼進(jìn)行或增加不穩(wěn)定平面,通過(guò)刺激本體感覺(jué)改善足弓支撐力,減輕前足過(guò)度負(fù)重。
避免穿高跟鞋或窄頭鞋,選擇鞋頭寬度超過(guò)足趾1厘米的平底鞋。行走時(shí)有意識(shí)控制足跟-足弓-前足的正確發(fā)力順序,坐立時(shí)保持雙足平行放置,禁止翹二郎腿加重足部扭轉(zhuǎn)。
鍛煉期間應(yīng)監(jiān)測(cè)疼痛反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛需暫停訓(xùn)練并及時(shí)就醫(yī)。建議每日晨起和睡前各安排20分鐘針對(duì)性練習(xí),配合溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期伏案工作者可每小時(shí)做1組足趾伸展運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效者需考慮手術(shù)矯正。
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