腰椎間盤突出患者可通過核心肌群訓練、低強度有氧運動、姿勢調整訓練、牽引輔助運動、水中康復運動等方式鍛煉。需避免劇烈扭轉或負重動作,建議在專業(yè)指導下循序漸進。
加強腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群能穩(wěn)定腰椎。推薦采用仰臥位死蟲式、四點跪位鳥狗式等動作,每組維持10-15秒,每日2-3組。訓練時需保持腰部貼緊墊面,避免代償性弓腰。肌肉力量增強后可逐步增加平板支撐等進階動作。
游泳、慢跑等有氧運動可改善局部血液循環(huán)。建議選擇對腰椎沖擊小的運動方式,如游泳時以蛙泳為主,每周3-4次,每次20-30分鐘。陸地運動需穿緩沖性能好的運動鞋,避免在硬質地面上長時間跑步。
通過麥肯基療法等姿勢訓練糾正不良體態(tài)。坐位時使用腰椎支撐墊,保持髖關節(jié)略高于膝關節(jié)。站立時交替將單腳踩在矮凳上,減輕腰椎壓力。每30分鐘調整一次姿勢,避免久坐久站。
利用懸吊帶或倒立機進行間歇性牽引,可增加椎間隙高度。家庭訓練可使用門框單杠做懸吊,每次15-20秒,間隔1分鐘重復3-5次。注意避免過度牽引導致肌肉拉傷,出現(xiàn)疼痛應立即停止。
利用水的浮力減輕腰椎負荷,可進行水中漫步、側向移動等訓練。水溫宜保持在28-32℃,水深至胸部為宜。每周2-3次,配合呼吸練習效果更佳。出水后需及時擦干避免受涼。
鍛煉期間應佩戴護腰支具保護腰椎,睡眠選擇硬板床并保持膝關節(jié)微屈姿勢。日常避免彎腰搬重物,咳嗽或打噴嚏時用手扶住腰部。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負擔。若鍛煉后出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重,應立即停止運動并就醫(yī)復查。
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