小孩發(fā)熱又吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、中耳炎、腦膜炎等原因有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N使用，每4小時更換一次。禁止包裹過多衣物，保持室內(nèi)通風，室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)不退，需考慮藥物干預(yù)。
2、調(diào)整飲食
暫停固體食物4-6小時，嘔吐緩解后給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免油膩、高糖及乳制品，少量多餐喂養(yǎng)。推薦蘋果泥、山藥粥等易消化食物，每次進食量不超過50毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需縮短單次喂養(yǎng)時間。
3、補充水分
每15分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽，24小時總量按50毫升/公斤體重計算?？蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液，避免直接飲用白開水或果汁。觀察排尿情況，若4小時無排尿或出現(xiàn)哭時無淚需立即就醫(yī)。
4、觀察癥狀
記錄體溫變化頻率，監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。檢查嘔吐物性狀，若含血絲或膽汁樣物質(zhì)需警惕消化道出血。注意大便次數(shù)及形態(tài)，水樣便超過每日5次應(yīng)檢測輪狀病毒抗原。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時、噴射性嘔吐、前囟隆起、頸項強直等表現(xiàn)時，需急診排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測、腦脊液檢查可輔助診斷。細菌性感染可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑，病毒性感染可使用磷酸奧司他韋顆粒。
家長需保持兒童側(cè)臥防誤吸，嘔吐后清潔口腔?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等。每日監(jiān)測體重變化，若3日內(nèi)體重下降超過5%需營養(yǎng)科會診。痊愈后建議接種輪狀病毒疫苗及流感疫苗，定期進行生長發(fā)育評估。注意培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，避免生冷食物交叉污染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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小孩發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
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