夢(mèng)游與癲癇通常沒(méi)有直接關(guān)系,但少數(shù)癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)出類(lèi)似夢(mèng)游的行為。夢(mèng)游屬于睡眠障礙,癲癇則是腦部異常放電導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
夢(mèng)游多發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠期,表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)行走或完成簡(jiǎn)單動(dòng)作,醒后無(wú)法回憶。常見(jiàn)誘因包括睡眠剝奪、壓力、遺傳因素或某些藥物影響。典型夢(mèng)游者動(dòng)作緩慢、眼神呆滯,很少出現(xiàn)攻擊性行為,通常持續(xù)數(shù)分鐘可自行回到床上繼續(xù)睡眠。兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生,多數(shù)成年后自行緩解。
部分復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為夜間無(wú)目的游走、重復(fù)動(dòng)作或異常行為,易與夢(mèng)游混淆。這類(lèi)癲癇發(fā)作常伴意識(shí)障礙、面部抽搐或口咽自動(dòng)癥,發(fā)作后多有疲憊感,腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電。額葉癲癇尤其容易出現(xiàn)夜間發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙,需通過(guò)視頻腦電監(jiān)測(cè)與夢(mèng)游鑒別。
若出現(xiàn)頻繁夜間異常行為,建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)特征并盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。保持規(guī)律作息、避免睡前過(guò)度興奮有助于減少夢(mèng)游發(fā)生,癲癇患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制發(fā)作。兩者鑒別需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦電圖及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合判斷。
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