癲癇與睡眠存在雙向影響關(guān)系,睡眠不足可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,部分癲癇發(fā)作類型與睡眠周期密切相關(guān)。
睡眠結(jié)構(gòu)改變可能增加癲癇發(fā)作概率。非快速眼動睡眠期腦電活動同步化增強,容易觸發(fā)異常放電,特別是額葉癲癇患者常在入睡后出現(xiàn)發(fā)作。睡眠剝奪會導(dǎo)致大腦興奮性增高,降低癲癇發(fā)作閾值,臨床常見熬夜后癲癇發(fā)作加重的案例。部分兒童良性癲癇僅發(fā)生于睡眠中,如伴中央顳區(qū)棘波的良性癲癇多在入睡后出現(xiàn)面部抽搐。
癲癇發(fā)作也會干擾睡眠質(zhì)量。夜間全面性強直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致覺醒次數(shù)增加,降低深度睡眠比例。抗癲癇藥物如苯巴比妥可能縮短快速眼動睡眠時間,部分患者服藥后出現(xiàn)日間嗜睡。顳葉癲癇患者在發(fā)作間期常伴有睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,表現(xiàn)為入睡困難或早醒。長期癲癇未控制可能引發(fā)慢性睡眠障礙,形成發(fā)作-失眠的惡性循環(huán)。
建議癲癇患者保持規(guī)律作息,每日保證7-9小時睡眠時間,午休不超過30分鐘。睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。記錄癲癇日記時需注明發(fā)作與睡眠的時間關(guān)系,就診時向醫(yī)生提供完整睡眠信息。對于睡眠相關(guān)癲癇,可考慮進行視頻腦電圖監(jiān)測明確發(fā)作與睡眠周期的關(guān)聯(lián)性。
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