接種HPV疫苗后仍可能感染HPV,但概率顯著降低。HPV疫苗主要預(yù)防疫苗覆蓋的亞型感染,對未覆蓋亞型無防護(hù)作用。疫苗保護(hù)效果與接種時(shí)機(jī)、個(gè)體免疫應(yīng)答等因素相關(guān)。
現(xiàn)有HPV疫苗可預(yù)防70%-90%的高危型HPV感染,尤其是導(dǎo)致宮頸癌的16型和18型。完成全程接種后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體能有效中和相應(yīng)病毒顆粒,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。但疫苗未覆蓋所有HPV亞型,目前約有40余種生殖道HPV亞型,九價(jià)疫苗僅包含9種高危型。若接觸其他亞型病毒,仍存在感染可能。,疫苗對接種前已存在的HPV感染無治療作用,若接種時(shí)已感染某亞型,該亞型仍可能持續(xù)存在。
免疫功能低下人群可能無法產(chǎn)生足夠抗體滴度,導(dǎo)致疫苗保護(hù)效果下降。研究顯示HIV感染者接種后抗體水平僅為健康人群的50%-60%。長期服用免疫抑制劑的患者同樣可能出現(xiàn)免疫應(yīng)答不足。疫苗保護(hù)效力隨時(shí)間推移可能減弱,數(shù)據(jù)顯示抗體水平在接種后10-15年會有一定程度下降,但記憶B細(xì)胞仍能提供部分保護(hù)。未完成全程接種者保護(hù)效果有限,僅接種1劑的人群感染風(fēng)險(xiǎn)比完成3劑者高3-5倍。
建議接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21-29歲女性每3年一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶和使用避孕套能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免吸煙有助于維持宮頸局部免疫力,吸煙女性清除HPV感染的能力比非吸煙者低40%-50%。若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可通過錐切術(shù)等治療阻斷進(jìn)展。
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