打了HPV疫苗后仍可能感染HPV,但感染概率會(huì)顯著降低。HPV疫苗主要預(yù)防疫苗所覆蓋的病毒亞型,對(duì)其他未覆蓋的亞型無防護(hù)作用。
HPV疫苗能有效預(yù)防特定高危型HPV感染,如二價(jià)疫苗針對(duì)HPV16和18型,四價(jià)疫苗增加HPV6和11型,九價(jià)疫苗則覆蓋更多亞型。接種后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可大幅降低對(duì)應(yīng)亞型的感染風(fēng)險(xiǎn),但疫苗無法覆蓋所有HPV亞型。目前已知的HPV亞型超過100種,其中約40種可感染生殖道,疫苗僅針對(duì)少數(shù)高危型。即使接種九價(jià)疫苗,仍可能感染未覆蓋的亞型。疫苗的保護(hù)效果與接種時(shí)機(jī)有關(guān),最佳接種年齡為首次性行為前,此時(shí)保護(hù)率可達(dá)90%以上。若已感染某種HPV亞型,疫苗對(duì)該亞型的防護(hù)效果會(huì)下降。
極少數(shù)情況下,接種疫苗后仍可能感染疫苗覆蓋的亞型。這可能與個(gè)體免疫應(yīng)答差異有關(guān),部分人接種后抗體水平不足。免疫功能低下者如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,疫苗效果可能減弱。疫苗的保護(hù)效力隨時(shí)間推移可能降低,需關(guān)注加強(qiáng)針接種建議。疫苗對(duì)已存在的HPV感染無治療作用,若接種前已感染,仍可能持續(xù)感染或發(fā)展為相關(guān)疾病。
建議接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因篩查能發(fā)現(xiàn)疫苗未覆蓋的高危型HPV感染。保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫力,避免多個(gè)性伴侶可減少HPV暴露風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常癥狀如生殖器疣或?qū)m頸病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。即使完成疫苗接種,也建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。疫苗與篩查相結(jié)合是預(yù)防HPV相關(guān)疾病的最佳策略。
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