腦梗死后遺癥患者需注意康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、飲食調(diào)整、情緒疏導(dǎo)和定期復(fù)查。腦梗死后遺癥可能表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清、吞咽困難等癥狀,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。
腦梗死后遺癥患者需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練等。針對(duì)言語(yǔ)障礙可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持每日訓(xùn)練,記錄進(jìn)步情況??祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或不適需及時(shí)暫停并咨詢(xún)醫(yī)生。
腦梗死后遺癥患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防復(fù)發(fā)。合并高血壓者需規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片?;颊呒凹覍賾?yīng)建立用藥記錄表,避免漏服或重復(fù)服藥。藥物存放需避光防潮,注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
腦梗死后遺癥患者飲食應(yīng)以低鹽低脂、易消化為原則,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。多食用富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。吞咽困難者需將食物制成糊狀或泥狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位,小口慢咽。避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,戒煙限酒。
腦梗死后遺癥患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、簡(jiǎn)單手工等活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。癥狀嚴(yán)重時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于情緒穩(wěn)定。
腦梗死后遺癥患者需每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)病灶變化。定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),控制危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭暈加重、新發(fā)肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果,方便醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。外出復(fù)查時(shí)應(yīng)有家屬陪同,避免跌倒等意外發(fā)生。
腦梗死后遺癥患者日常需保持適度活動(dòng),如短距離散步、簡(jiǎn)單家務(wù)等,避免久坐不動(dòng)。居室環(huán)境應(yīng)消除門(mén)檻、地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。冬季注意保暖,夏季避免暴曬。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),備好急救聯(lián)系方式。通過(guò)科學(xué)管理和家庭支持,多數(shù)患者的生活質(zhì)量可獲得顯著改善。
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