腦梗死后遺癥需檢查頭部影像學(xué)、神經(jīng)功能評(píng)估、血液生化、心臟功能及血管評(píng)估等項(xiàng)目。主要檢查方式包括頭顱CT、核磁共振、神經(jīng)電生理檢測(cè)、血脂血糖檢測(cè)、頸動(dòng)脈超聲等。
頭顱CT或核磁共振能明確腦組織損傷范圍與位置,判斷陳舊性梗死灶與新鮮病灶的鑒別。神經(jīng)功能評(píng)估通過(guò)量表測(cè)試肢體活動(dòng)度、語(yǔ)言能力、認(rèn)知功能等,常用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表。血液生化檢查涵蓋血脂、血糖、凝血功能等指標(biāo),用于分析腦梗死的代謝性危險(xiǎn)因素。心臟功能檢查包括心電圖和心臟超聲,排查房顫等心源性栓塞可能。頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影可評(píng)估頸部及顱內(nèi)血管狹窄程度,指導(dǎo)后續(xù)二級(jí)預(yù)防。
腦梗死后遺癥患者除定期復(fù)查外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如肢體被動(dòng)活動(dòng)、語(yǔ)言功能練習(xí)。戒煙限酒,避免久坐,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)調(diào)整抗血小板或抗凝治療方案??祻?fù)期可結(jié)合針灸、高壓氧等輔助治療,但所有干預(yù)措施均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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