哮喘患者是否需要長期吸入激素需根據(jù)病情控制情況決定。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可逐漸減少激素用量,少數(shù)重癥患者可能需要長期維持治療。哮喘是由氣道慢性炎癥引起的疾病,吸入激素能有效控制炎癥反應(yīng)。
輕度間歇性哮喘患者通常僅在癥狀發(fā)作時(shí)按需使用激素吸入劑,如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。這類患者通過避免過敏原、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式可減少發(fā)作頻率,多數(shù)情況下無須長期用藥。癥狀穩(wěn)定3-6個(gè)月后,醫(yī)生可能建議逐步降低藥物劑量直至停用。
中重度持續(xù)性哮喘患者往往需要長期規(guī)律使用激素控制病情,如沙美特羅替卡松粉吸入劑、倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑。這類患者氣道炎癥持續(xù)存在,擅自停藥可能導(dǎo)致氣道重塑等不可逆損害。但通過定期肺功能評估,部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試階梯式減量方案,少數(shù)控制理想者最終可停用激素。
哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。日常需注意保暖防寒,避免接觸塵螨花粉等過敏原,適當(dāng)進(jìn)行游泳呼吸訓(xùn)練等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)癥狀的冷飲海鮮。出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行增減藥物劑量。
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