后背放射性疼可能由肌肉勞損、神經(jīng)根受壓、帶狀皰疹、內(nèi)臟疾病牽涉痛、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢、過度負(fù)重或進(jìn)行不適當(dāng)?shù)?a href="http://www.zcefdi.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致后背肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引發(fā)局限或放射性的酸脹、疼痛感。這種情況通常與勞累有關(guān)，休息后可緩解。治療以日常護(hù)理為主，包括糾正不良姿勢、避免長時(shí)間固定體位、進(jìn)行適度的拉伸和核心肌群鍛煉以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

二、神經(jīng)根受壓

這與頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱退行性疾病密切相關(guān)。椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚可能壓迫到支配后背區(qū)域的神經(jīng)根，產(chǎn)生沿神經(jīng)走行方向放射的疼痛、麻木或無力感，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。通常表現(xiàn)為從頸部向肩背、或從腰部向臀部及下肢放射的疼痛。治療需明確診斷，輕度者可嘗試臥床休息、牽引、理療，并遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及緩解神經(jīng)根水腫的藥物如邁之靈片。

三、帶狀皰疹

由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降時(shí)，病毒沿神經(jīng)纖維復(fù)制擴(kuò)散，導(dǎo)致相應(yīng)皮膚區(qū)域出現(xiàn)成簇水皰和劇烈的神經(jīng)痛。疼痛常呈燒灼樣、針刺樣或電擊樣，可沿單側(cè)肋間神經(jīng)或脊神經(jīng)支配區(qū)域呈帶狀放射，在皮疹出現(xiàn)前即可發(fā)生。治療關(guān)鍵在于早期、足量抗病毒，常用藥物有鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊，同時(shí)需聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)痛，并可使用阿昔洛韋乳膏外用。

四、內(nèi)臟疾病牽涉痛

某些胸腔或腹腔內(nèi)臟器的病變，其疼痛信號可能通過神經(jīng)反射到體表，表現(xiàn)為特定區(qū)域的后背放射性疼痛。例如，心絞痛或心肌梗死可能放射至左肩背部；胰腺炎、膽囊炎疼痛可放射至右肩背部或腰背部；腎結(jié)石、腎盂腎炎的疼痛可放射至同側(cè)腰背部。這種疼痛通常與臟器本身功能異常的癥狀伴隨出現(xiàn)。治療核心在于處理原發(fā)疾病，如心絞痛需使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等，膽囊炎需使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等，并針對疼痛癥狀進(jìn)行對癥處理。

五、骨質(zhì)疏松性骨折

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，骨骼強(qiáng)度下降，在輕微外力甚至無明顯外力作用下，可能發(fā)生椎體的壓縮性骨折。骨折可導(dǎo)致突發(fā)的、劇烈的局部疼痛，并可能向周圍放射，活動(dòng)時(shí)加劇，臥床休息可減輕?；颊叱０橛猩砀咦儼?、駝背等體征。治療需臥床休息、使用支具固定，并積極進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物，疼痛劇烈時(shí)需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片。

出現(xiàn)后背放射性疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和提重物，注意休息，可采用熱敷或冷敷急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷來暫時(shí)緩解局部不適。觀察疼痛是否與特定動(dòng)作、姿勢或進(jìn)食有關(guān)，并留意有無伴隨胸悶、腹痛、發(fā)熱等其他癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、影響睡眠，或伴有肢體麻木無力、大小便功能障礙、發(fā)熱、胸痛、腹痛等警示信號，必須及時(shí)前往骨科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科或相應(yīng)內(nèi)科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、CT、磁共振或心電圖等檢查明確病因，切勿自行診斷和濫用止痛藥，以免延誤內(nèi)臟疾病等嚴(yán)重情況的診治。