子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術(shù)，可通過定期復(fù)查監(jiān)測；若肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀、影響生育或疑似惡變時，通常建議手術(shù)治療。治療方案主要有肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融及子宮切除術(shù)等。
無癥狀的小肌瘤通常生長緩慢，惡變概率極低，尤其近絕經(jīng)期女性可能隨激素水平下降自然萎縮。這類情況建議每6-12個月復(fù)查超聲，觀察肌瘤變化。若伴隨輕度月經(jīng)量增多，可嘗試鐵劑補(bǔ)充預(yù)防貧血，或使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。日常避免攝入含雌激素的保健品，減少豆制品過量食用。
手術(shù)干預(yù)適用于肌瘤導(dǎo)致明顯臨床癥狀的情況。黏膜下肌瘤易引發(fā)經(jīng)期大出血甚至貧血，肌壁間肌瘤增大可能壓迫膀胱直腸，引起尿頻便秘。直徑超過5厘米的肌瘤可能影響妊娠或增加流產(chǎn)風(fēng)險。疑似肉瘤變時需立即手術(shù)，特征包括絕經(jīng)后肌瘤快速增長、血流信號異常豐富。手術(shù)方式選擇需結(jié)合年齡與生育需求，年輕患者優(yōu)先考慮肌瘤剔除術(shù)，無生育需求者可選子宮切除術(shù)根治。
建議患者攜帶完整檢查報告至婦科就診，由醫(yī)生評估具體治療方案。術(shù)后需注意避免重體力勞動1-2個月，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，定期復(fù)查血紅蛋白。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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