老人血壓200多屬于高血壓危象,存在較高危險性,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能由原發(fā)性高血壓控制不佳或繼發(fā)性高血壓急性發(fā)作引起,通常伴隨頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀。
血壓超過180/120毫米汞柱即達到高血壓危象標準,此時血管承受壓力過大,可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動脈夾層等致命并發(fā)癥。長期未控制的高血壓會導致動脈硬化加速,腎臟、眼底等靶器官損害風險顯著增加。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難等急性癥狀,提示心腦血管事件正在發(fā)生。
少數(shù)情況下,血壓驟升可能與嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等繼發(fā)性病因相關,這類患者往往血壓波動幅度大,常規(guī)降壓藥物效果有限。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)此數(shù)值時可能發(fā)展為子癇前期,需緊急處理。某些藥物相互作用或突然停用降壓藥也可能導致血壓異常升高。
建議家屬立即讓患者保持半臥位休息,避免情緒激動和移動,測量雙側上肢血壓并記錄數(shù)值。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細說明血壓升高持續(xù)時間、伴隨癥狀及用藥史。日常應定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息。
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