腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法,每天重復(fù)進(jìn)行10-15次。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。紅外線照射可每天進(jìn)行1-2次,距離皮膚30-40厘米。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日1次,水溫控制在40-45攝氏度。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,切口不足1厘米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴腰圍6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。搬重物時保持腰部直立,用腿部發(fā)力。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時在兩膝間夾枕。堅持游泳、慢跑等有氧運動,每周3-4次,每次30分鐘。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰??刂企w重在正常范圍,減輕腰椎負(fù)荷。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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