孕期準媽媽得皮肌炎需在風濕免疫科醫(yī)生指導下綜合治療,主要方式包括藥物控制、物理治療及生活調整。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病,妊娠期需特別注意藥物安全性。
糖皮質激素是孕期皮肌炎的首選控制藥物,如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等,可抑制過度免疫反應。使用時應選擇最小有效劑量,定期監(jiān)測血糖和血壓。部分病情嚴重者可能需要聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)孢素軟膠囊,但需嚴格評估胎兒風險。靜脈注射免疫球蛋白適用于激素效果不佳的病例,能調節(jié)免疫功能且對胎兒影響較小。物理治療包括溫水浴和輕柔按摩,有助于緩解肌肉僵硬和疼痛。日常需避免日曬,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,保證充足休息。
孕期皮肌炎患者應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,預防激素導致的骨質疏松。每周進行3-4次低強度運動如孕婦瑜伽或水中漫步,維持肌肉功能。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)肌肉無力加重、皮疹擴散或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需警惕病情復發(fā)或加重,建議在產(chǎn)后6周復查肌酶譜和自身抗體指標。
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