坎地沙坦適合原發(fā)性高血壓患者、慢性心力衰竭患者、糖尿病腎病患者以及部分左心室肥厚患者服用。該藥物屬于血管緊張素II受體拮抗劑,主要通過抑制血管收縮降低血壓,同時具有器官保護作用。
坎地沙坦酯片適用于血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱的成年患者。這類患者可能出現頭暈、頸部緊繃感等癥狀,藥物能有效降低外周血管阻力。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化,避免與利尿劑聯用導致低血壓。
紐約心功能分級II-IV級的患者可遵醫(yī)囑使用??驳厣程鼓芨纳菩氖抑貥嫞瑴p輕呼吸困難、下肢水腫等心衰癥狀。需注意起始劑量應從4毫克開始逐步調整,避免引發(fā)腎功能惡化。
合并微量白蛋白尿的2型糖尿病患者適用。該藥可減少蛋白尿排泄,延緩腎小球濾過率下降。服用期間應每3個月檢查尿微量白蛋白肌酐比值,同時嚴格控制血糖水平。
經超聲心動圖確診的左室質量指數超標患者適合服用??驳厣程雇ㄟ^逆轉心肌纖維化改善舒張功能,常見不良反應包括血鉀升高,需避免與鉀補充劑合用。
同時存在腹型肥胖、糖耐量異常的患者可選擇。藥物對糖脂代謝無不良影響,但重度肝功能障礙者需調整劑量。建議配合低鹽飲食和規(guī)律運動增強療效。
服用坎地沙坦期間應保持每日固定用藥時間,避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若出現面部水腫、持續(xù)干咳或血肌酐顯著升高,應立即就醫(yī)評估是否需要更換降壓方案。老年患者及腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調整劑量,妊娠期女性絕對禁用該類藥物。
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