尿酸高引起的膝蓋疼可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用,尤其在運(yùn)動前后需及時(shí)補(bǔ)充水分。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片、丙磺舒片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。急性發(fā)作期可配合使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
急性期可對膝蓋進(jìn)行冷敷緩解腫痛,每次15-20分鐘。慢性期可采用熱敷或超聲波治療改善局部血液循環(huán)。適度進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動,避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間負(fù)重。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平在安全范圍,術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸。
尿酸高患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動,控制體重在正常范圍,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)需管理好合并癥如高血壓、糖尿病等,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
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