失眠多年可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、慢性疾病、激素紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
建立固定入睡和起床時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。晚餐不宜過飽,睡前3小時(shí)避免攝入咖啡因和酒精。可嘗試溫水泡腳或聽輕音樂幫助放松。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣。正念冥想和呼吸訓(xùn)練能降低焦慮水平,建議每天練習(xí)10-15分鐘。若存在持續(xù)情緒低落或過度擔(dān)憂,需專業(yè)心理醫(yī)生介入。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期建議選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀可考慮曲唑酮片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有安眠藥物均存在依賴性風(fēng)險(xiǎn),避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng)改善睡眠質(zhì)量,光療設(shè)備能幫助重置生物鐘。部分醫(yī)院提供睡眠限制療法,通過計(jì)算睡眠效率制定個(gè)性化臥床時(shí)間。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適合龍膽瀉肝丸加針灸太沖穴。酸棗仁湯對(duì)虛煩失眠有效,但需辨證使用。艾灸涌泉穴和足三里每周3次,每次15分鐘,有助于引火歸元。
長期失眠患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,避免發(fā)展為代謝綜合征。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦或快走,但睡前3小時(shí)不宜劇烈活動(dòng)。飲食可增加小米、核桃、酸棗仁等助眠食材,補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果,避免頻繁更換干預(yù)方案。若伴隨日間嗜睡或呼吸暫停,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查排除器質(zhì)性疾病。
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