風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及治療原則不同,風(fēng)寒咳嗽多因外感風(fēng)寒引起,表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀、伴有畏寒無汗;風(fēng)熱咳嗽多因外感風(fēng)熱引起,表現(xiàn)為咳嗽氣粗、痰黃黏稠、伴有發(fā)熱咽痛。
風(fēng)寒咳嗽的病因主要是人體感受風(fēng)寒之邪,寒邪侵襲肺衛(wèi),導(dǎo)致肺氣失宣,肺氣上逆而引發(fā)咳嗽。風(fēng)熱咳嗽的病因則是感受風(fēng)熱之邪,熱邪犯肺,肺失清肅,熱灼津液為痰,痰熱壅肺導(dǎo)致咳嗽。兩者雖同為外感,但所感病邪性質(zhì)截然相反,一為寒邪,一為熱邪,這是最根本的區(qū)別。
風(fēng)寒咳嗽的典型癥狀是咳嗽聲重、沉悶,咳痰稀薄色白,容易咳出,常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏、頭痛、肢體酸痛、畏寒怕冷、無汗、口不渴、舌苔薄白等癥狀。風(fēng)熱咳嗽的典型癥狀是咳嗽頻繁劇烈,氣粗或咳聲嘶啞,咳痰黏稠或黃稠,咳痰不爽,常伴有咽喉紅腫疼痛、鼻流黃涕、口渴想喝水、發(fā)熱、微惡風(fēng)、舌邊尖紅、舌苔薄黃等癥狀。
風(fēng)寒咳嗽患者的舌象多為舌淡紅,舌苔薄白。脈象多表現(xiàn)為浮緊,即手指輕按即可感覺到脈搏,且脈搏緊張有力。風(fēng)熱咳嗽患者的舌象多為舌邊尖紅,舌苔薄黃。脈象多表現(xiàn)為浮數(shù),即脈搏位置表淺且跳動頻率較快。通過觀察舌苔和觸摸脈象,是中醫(yī)鑒別兩者非常重要的依據(jù)。
風(fēng)寒咳嗽的治療原則是辛溫解表、宣肺散寒。常用中藥方劑如麻黃湯、桂枝湯加減,或使用通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽顆粒等中成藥。治療目的在于發(fā)散風(fēng)寒,使肺氣得以宣通。風(fēng)熱咳嗽的治療原則是辛涼解表、宣肺清熱。常用中藥方劑如銀翹散、桑菊飲加減,或使用銀翹解毒片、風(fēng)熱咳嗽顆粒等中成藥。治療目的在于疏風(fēng)清熱,使肺熱得以清瀉。兩者用藥一溫一涼,不可混淆。
風(fēng)寒咳嗽的飲食調(diào)理宜選擇性味辛溫、有助于發(fā)散風(fēng)寒的食物,如生姜、蔥白、紫蘇葉、大蒜等,可以煮制姜糖水、蔥白豆豉湯飲用。應(yīng)避免食用生冷、寒涼、滋膩的食物,如冷飲、西瓜、梨、油膩湯品。風(fēng)熱咳嗽的飲食調(diào)理宜選擇性味辛涼、清淡、有助于清熱化痰的食物,如梨、白蘿卜、蓮藕、冬瓜、薄荷等,可以燉冰糖雪梨、煮蘿卜水。應(yīng)避免食用辛辣、溫?zé)帷⒂湍?、助火的食物,如辣椒、花椒、羊肉、油炸食品?/p>
正確區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱咳嗽對于對癥治療至關(guān)重要,若自行判斷困難或咳嗽癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),由中醫(yī)師通過望聞問切進(jìn)行辨證論治。日常應(yīng)注意根據(jù)天氣變化及時增減衣物,避免直接吹風(fēng)受涼,在感冒流行季節(jié)減少去人群密集場所,保持室內(nèi)空氣流通??人云陂g飲食宜清淡、易消化,多喝溫水以濕潤咽喉、稀釋痰液,保證充足的休息,避免勞累和劇烈運動,有助于身體正氣恢復(fù),驅(qū)除外邪。
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