手腕腱鞘炎是指手腕部肌腱及其周圍腱鞘因反復(fù)摩擦或過度使用引發(fā)的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和彈響感。
手腕腱鞘炎的發(fā)生與肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)滑動導(dǎo)致的機(jī)械性刺激有關(guān)。長期重復(fù)手腕動作如打字、玩手機(jī)或提重物時,肌腱與腱鞘持續(xù)摩擦可能引發(fā)充血水腫。早期表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)輕度酸痛,尤其在拇指伸展或手腕旋轉(zhuǎn)時加重。隨著病情進(jìn)展,疼痛可向手臂放射,并出現(xiàn)晨僵和局部壓痛。嚴(yán)重時肌腱滑動受阻會產(chǎn)生彈響或絞鎖現(xiàn)象,稱為扳機(jī)指。部分患者可見腕部輕微腫脹,皮膚溫度升高但無發(fā)紅。若未及時干預(yù),慢性炎癥可能導(dǎo)致腱鞘增厚粘連,進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動。
常見誘發(fā)因素包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病、糖尿病引起的代謝異常、手腕外傷后修復(fù)不全以及孕期激素變化導(dǎo)致的結(jié)締組織松弛。特殊職業(yè)如廚師、程序員、樂器演奏者因高頻使用手腕更易患病。女性發(fā)病率高于男性,可能與家務(wù)勞動中手腕負(fù)荷較大有關(guān)。中老年人群因腱鞘退行性變也屬于高發(fā)群體。寒冷環(huán)境會加重癥狀,因低溫導(dǎo)致肌腱彈性下降更易產(chǎn)生摩擦損傷。
預(yù)防手腕腱鞘炎需避免長時間重復(fù)性手腕動作,工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞伸展運動,使用護(hù)腕分散壓力。急性期可采用冰敷緩解腫痛,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,烹飪時選擇輕便廚具減少手腕負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查明確診斷,必要時接受局部封閉治療或小針刀松解術(shù)?;謴?fù)期間可配合低頻脈沖電療或超聲波物理治療,但須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行以免二次損傷。
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