新生兒奶癬一般是指嬰兒濕疹,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激、控制環(huán)境溫濕度等方式消除。嬰兒濕疹可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善、外界刺激等因素有關(guān)。
每日使用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用潤(rùn)膚霜,如含神經(jīng)酰胺的保濕乳,重點(diǎn)涂抹面部、頸部等濕疹好發(fā)部位。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期,需及時(shí)涂抹足量潤(rùn)膚產(chǎn)品。選擇PH值5.5左右的弱酸性護(hù)膚品,避免含酒精、防腐劑等刺激性成分。嚴(yán)重時(shí)可采取濕包裹療法,即涂抹藥膏后用紗布浸溫水敷貼。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,中重度需搭配鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。激素藥膏應(yīng)選擇乳膏劑型,面部連續(xù)使用不超過(guò)1周,軀干四肢不超過(guò)2周。藥膏涂抹后需等待15分鐘再覆蓋保濕劑。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。添加輔食應(yīng)從低敏食物開(kāi)始,每3天引入一種新食物。喂奶后及時(shí)清潔口周殘留奶液,使用純棉口水巾按壓吸干而非擦拭。
衣物選擇100%純棉材質(zhì),新衣物需多次漂洗去除甲醛。洗滌使用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液,避免柔順劑。洗澡水溫控制在37-38℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。清潔選用無(wú)皂基沐浴露,每周使用2-3次即可。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓損傷皮膚。
保持室溫20-22℃,濕度50%-60%,使用加濕器需每日換水清潔。每周暴曬床品,避免使用毛絨玩具。遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等過(guò)敏原。臥室避免擺放開(kāi)花植物,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。外出做好防曬,選擇物理防曬方式。
家長(zhǎng)需每日觀察濕疹變化,記錄可能誘發(fā)加重的因素。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒通過(guò)母乳影響嬰兒。濕疹消退后仍需持續(xù)保濕3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)滲液、膿皰、發(fā)熱等感染征象,或濕疹面積超過(guò)體表10%,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可進(jìn)行嬰兒按摩促進(jìn)皮膚屏障修復(fù),按摩前需確保雙手溫暖并使用無(wú)敏按摩油。
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