新生兒奶癬一般是指嬰兒濕疹,屬于嬰幼兒常見的過敏性皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹、滲出或脫屑。嬰兒濕疹可能與遺傳過敏體質、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激等因素有關,通常需要保濕護理與局部藥物治療。
父母有特應性皮炎、哮喘等過敏性疾病史的嬰兒更易出現(xiàn)濕疹。這類患兒皮膚免疫反應異常,接觸過敏原后易誘發(fā)炎癥。日常需避免使用含香精的洗護用品,衣物選擇純棉材質。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,緩解后改用保濕霜如凡士林修復皮膚屏障。
新生兒皮膚角質層薄、皮脂分泌少,易受外界刺激導致水分流失。干燥環(huán)境下可能出現(xiàn)皮膚皸裂、脫屑,繼發(fā)細菌感染。建議每日溫水清潔后立即涂抹嬰兒專用保濕霜,嚴重時使用含氧化鋅的護臀膏隔離刺激。避免過度洗澡,水溫控制在37℃以下。
汗液、唾液、化纖衣物摩擦等物理刺激可加重濕疹。哺乳后需及時擦凈口周奶漬,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。合并金黃色葡萄球菌感染時,可能出現(xiàn)黃色結痂,需配合莫匹羅星軟膏抗感染。室溫過高時減少包裹,防止汗液浸漬皮膚。
部分患兒對牛奶蛋白或母乳中的某些成分過敏,表現(xiàn)為進食后皮疹加重。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的雞蛋、海鮮等高風險致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉,必要時在醫(yī)生指導下使用氨基酸配方奶粉。
過度清潔、使用堿性肥皂或酒精濕巾會破壞皮膚酸性保護膜。建議選擇pH5.5的嬰兒沐浴露,每周洗澡2-3次為宜。合并真菌感染時可短期使用酮康唑乳膏,同時避免抓撓導致皮損擴散。貼身衣物需每日更換并用陽光暴曬消毒。
日常護理需保持患兒皮膚清潔濕潤,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。室溫建議維持在24-26℃,穿著寬松透氣的純棉衣物。哺乳期母親應記錄飲食日記,觀察可疑致敏食物。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應及時就醫(yī)排查特異性皮炎或其他皮膚疾病。治療期間嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素藥膏使用頻次。
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