結(jié)直腸手術(shù)可以選擇腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,適用于多數(shù)結(jié)直腸疾病的手術(shù)治療。
腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械,在顯示器引導(dǎo)下完成手術(shù)操作。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹壁肌肉和組織的損傷較小,術(shù)后疼痛較輕,腸道功能恢復(fù)更快。腹腔鏡手術(shù)的視野放大效果有助于精細(xì)操作,減少術(shù)中出血。多數(shù)結(jié)直腸良性疾病如結(jié)腸息肉、憩室炎等都適合腹腔鏡手術(shù)。早期結(jié)直腸癌在腫瘤體積較小、未侵犯周圍器官時(shí)也可考慮腹腔鏡手術(shù)。
對(duì)于腫瘤體積較大、局部浸潤嚴(yán)重的晚期結(jié)直腸癌,或合并嚴(yán)重腹腔粘連的患者,可能需要轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)以確保手術(shù)徹底性。過度肥胖患者因腹腔操作空間受限,也可能增加腹腔鏡手術(shù)難度。既往多次腹部手術(shù)史導(dǎo)致腹腔粘連嚴(yán)重的患者,腹腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。急性腸梗阻伴明顯腸管擴(kuò)張時(shí),腹腔鏡操作空間受限,手術(shù)難度增加。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食。適當(dāng)早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、傷口滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)和工作。
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