骨質(zhì)增生是否需要治療取決于癥狀嚴(yán)重程度和是否影響生活質(zhì)量。無癥狀的骨質(zhì)增生通常無須治療,若伴隨疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀則需干預(yù)。
骨質(zhì)增生是骨骼邊緣形成的骨性突起,屬于關(guān)節(jié)退行性改變。多數(shù)情況下,骨質(zhì)增生是人體應(yīng)對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降的代償性反應(yīng),本身不會引起不適。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的骨質(zhì)增生若無臨床癥狀,通常無須特殊處理,定期觀察即可。這類情況多見于中老年人群的脊柱、膝關(guān)節(jié)等承重部位,與長期勞損或年齡相關(guān)性退變有關(guān)。
當(dāng)骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)、血管或周圍軟組織時,可能引發(fā)局部疼痛、麻木、關(guān)節(jié)僵硬等功能障礙。例如腰椎骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,頸椎骨質(zhì)增生可能誘發(fā)頭暈、上肢放射性疼痛。此時需通過藥物緩解癥狀,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。若保守治療無效且嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)切除骨贅或關(guān)節(jié)置換。
骨質(zhì)增生患者日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免長期保持單一姿勢。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可配合熱敷緩解癥狀。定期復(fù)查影像學(xué)評估增生進(jìn)展,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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