尿常規(guī)隱血+-提示可能存在微量紅細(xì)胞,通常與生理性因素或輕微泌尿系統(tǒng)異常有關(guān),多數(shù)情況下危害較小。尿隱血+-可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、腎結(jié)石或腎炎等因素引起,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
健康人群劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性尿隱血+-,與腎臟濾過(guò)膜暫時(shí)性通透性增加有關(guān),適當(dāng)休息后復(fù)查往往恢復(fù)正常。女性月經(jīng)期前后留取尿液標(biāo)本時(shí),經(jīng)血混入也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查。尿路感染時(shí)炎癥刺激黏膜毛細(xì)血管破裂,可能伴隨尿頻尿急癥狀,通過(guò)尿培養(yǎng)可明確病原體。腎結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜,可能引起間歇性隱血+-,超聲檢查有助于確診。部分慢性腎炎早期僅表現(xiàn)為微量隱血,需結(jié)合尿蛋白、腎功能等指標(biāo)評(píng)估。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。減少高草酸食物如菠菜竹筍攝入,適度控制動(dòng)物蛋白比例。避免過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。女性留取尿標(biāo)本前應(yīng)清潔會(huì)陰部,取中段尿送檢。若復(fù)查持續(xù)陽(yáng)性或伴隨水腫高血壓等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
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