小孩牙齦長(zhǎng)小膿包可能與乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
乳牙齲壞未及時(shí)治療可能導(dǎo)致根尖周組織感染,形成膿液積聚。表現(xiàn)為牙齦局部紅腫,觸碰疼痛,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍較小可進(jìn)行根管治療,嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、甲硝唑片等。
食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)牙齦溝內(nèi)細(xì)菌繁殖,形成局限性化膿性炎癥??梢?jiàn)牙齦乳頭腫脹呈半球形,有波動(dòng)感。治療需清除牙結(jié)石,膿腫切開(kāi)引流,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。家長(zhǎng)需幫助孩子每日使用兒童專用牙線清潔牙縫。
牙齒磕碰后未及時(shí)處理可能造成牙周膜損傷繼發(fā)感染。常見(jiàn)牙齦局部紫紅色腫脹,對(duì)應(yīng)牙齒叩痛明顯。需拍攝X線片排除牙根折斷,輕度感染可服用羅紅霉素顆粒,形成膿腫需切開(kāi)排膿。避免讓孩子啃咬硬物,飯后用生理鹽水漱口。
深齲導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙齦。特征為齲壞牙對(duì)應(yīng)牙齦處出現(xiàn)瘺管,按壓有膿液滲出。需進(jìn)行牙髓治療或乳牙預(yù)成冠修復(fù),急性期可使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。限制孩子每日甜食攝入量,使用含氟兒童牙膏刷牙。
糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能表現(xiàn)為牙齦反復(fù)膿腫。伴隨癥狀包括多飲多尿、異常出血、低熱等。需進(jìn)行血常規(guī)、血糖等檢查,確診后需兒科與口腔科聯(lián)合治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子膿包出現(xiàn)頻率及全身癥狀變化。
日常需幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏,飯后用溫水漱口;定期三個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填;飲食控制高糖食物攝入,多吃芹菜蘋(píng)果等粗纖維食物促進(jìn)牙齦健康;出現(xiàn)牙齦紅腫時(shí)可用冷毛巾外敷緩解腫脹,禁止自行挑破膿包;若孩子伴有發(fā)熱或膿包持續(xù)增大,應(yīng)立即前往兒童口腔??凭驮\。
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