肋骨隆鼻后遺癥主要有感染、移植物吸收或移位、鼻部形態(tài)異常、供區(qū)并發(fā)癥、慢性疼痛等。肋骨隆鼻是通過取自體肋軟骨移植至鼻部進(jìn)行塑形的手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期并發(fā)癥。
1、感染
術(shù)后感染多由術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為鼻部紅腫、疼痛加劇、分泌物增多。輕度感染可通過頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。感染可能引發(fā)移植物吸收或排斥反應(yīng)，需密切監(jiān)測體溫及切口變化。
2、移植物吸收或移位
肋軟骨移植后可能因血供不足發(fā)生部分吸收，導(dǎo)致鼻梁高度降低。劇烈碰撞或早期外力壓迫可能造成移植物移位，需通過鼻部CT評估。若移位明顯影響外觀或功能，需手術(shù)調(diào)整固定。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免戴框架眼鏡或揉捏鼻部。
3、鼻部形態(tài)異常
軟骨雕刻不精確或愈合過程中瘢痕攣縮可能導(dǎo)致鼻尖歪斜、鼻背畸形等。鼻中隔偏曲者更易發(fā)生形態(tài)異常，輕度可通過鼻夾板矯正，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后6-12個月鼻部形態(tài)穩(wěn)定前不宜過早評價效果。
4、供區(qū)并發(fā)癥
取肋軟骨處可能出現(xiàn)氣胸、胸壁凹陷或瘢痕增生。氣胸多因術(shù)中胸膜損傷，需胸腔閉式引流處理。胸壁凹陷與取軟骨量相關(guān)，可通過自體脂肪移植填充改善。術(shù)后需使用彈力繃帶壓迫供區(qū)2-3周以減少血腫風(fēng)險。
5、慢性疼痛
約10%-15%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性供區(qū)疼痛，可能與肋間神經(jīng)損傷有關(guān)。普瑞巴林膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可緩解神經(jīng)痛，聯(lián)合局部熱敷及物理治療。疼痛超過3個月需排查肋軟骨炎或神經(jīng)卡壓等器質(zhì)性病變。
術(shù)后應(yīng)保持鼻部清潔干燥，避免辛辣刺激飲食至少1個月，睡眠時墊高頭部減輕腫脹。定期隨訪檢查移植物穩(wěn)定性，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或明顯變形需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師可降低并發(fā)癥概率，術(shù)前需充分評估鼻部基礎(chǔ)條件與手術(shù)預(yù)期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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