隆鼻后遺癥可能包括假體移位、感染、鼻部變形、皮膚壞死、嗅覺(jué)減退等。隆鼻手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥。
假體移位多因術(shù)中固定不牢或術(shù)后外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻梁歪斜或假體輪廓顯形。硅膠假體因材質(zhì)光滑更易發(fā)生移位,膨體材料因組織相容性較好概率較低。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免揉捏鼻部,睡眠時(shí)保持仰臥位。
感染常發(fā)生于術(shù)后3-7天,與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致假體外露。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,感染控制不佳時(shí)需取出假體。
鼻部變形可能因假體雕刻不當(dāng)、吸收率差異或瘢痕攣縮引起。表現(xiàn)為鼻尖上旋、鼻背凹陷或兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)。自體肋軟骨移植可能出現(xiàn)吸收變形,異體材料可能因包膜攣縮導(dǎo)致形態(tài)改變。輕度變形可通過(guò)注射填充矯正,重度需二次手術(shù)修復(fù)。
皮膚壞死多見(jiàn)于鼻尖部位,因剝離層次過(guò)淺或假體過(guò)高導(dǎo)致局部血運(yùn)障礙。早期表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、紫紺,后期出現(xiàn)破潰結(jié)痂。需及時(shí)取出假體并配合紅光治療,嚴(yán)重缺損需皮瓣移植修復(fù)。
嗅覺(jué)減退多因手術(shù)損傷嗅區(qū)黏膜或鼻腔腫脹壓迫所致,多數(shù)為暫時(shí)性癥狀。伴隨鼻塞、分泌物增多時(shí)可能與慢性鼻竇炎有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)恢復(fù),持續(xù)3個(gè)月未改善需耳鼻喉科評(píng)估。
隆鼻術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免辛辣刺激飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡。定期復(fù)查觀(guān)察假體狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或形態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低后遺癥發(fā)生概率,術(shù)前充分溝通預(yù)期效果并完善相關(guān)檢查至關(guān)重要。
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