結(jié)核病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可累及肺部或其他器官,癥狀表現(xiàn)因感染部位不同而有所差異。
肺結(jié)核患者通常會出現(xiàn)持續(xù)2周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有黃綠色膿痰或血絲痰??人栽谇宄炕蛞归g可能加重,與支氣管黏膜受結(jié)核病灶刺激有關(guān)。若合并支氣管結(jié)核,可能出現(xiàn)刺激性嗆咳或金屬音樣咳嗽。
結(jié)核病患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有面部潮紅。發(fā)熱機(jī)制與結(jié)核桿菌釋放的致熱原及機(jī)體免疫反應(yīng)相關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的不規(guī)則發(fā)熱,需與其他感染性疾病鑒別。
夜間睡眠中大量出汗是結(jié)核病的典型表現(xiàn),多與發(fā)熱伴隨出現(xiàn)。盜汗常浸濕衣物,與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)及代謝亢進(jìn)有關(guān)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需加強(qiáng)水分補(bǔ)充。
結(jié)核病患者普遍存在疲倦感,活動耐力下降,與慢性消耗、營養(yǎng)吸收障礙及貧血相關(guān)。乏力程度常與病情嚴(yán)重度成正比,部分患者可能出現(xiàn)明顯的體重下降,數(shù)月內(nèi)可減輕5-10公斤。
肺外結(jié)核如結(jié)核性胸膜炎可引起患側(cè)胸痛,咳嗽或深呼吸時加重。疼痛多為鈍痛或刺痛,與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。腸結(jié)核可能出現(xiàn)腹痛,骨結(jié)核則表現(xiàn)為局部骨骼壓痛。
結(jié)核病患者需保證高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意開窗通風(fēng),避免密切接觸他人。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、胸部影像學(xué)等檢查,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查,兒童需按要求接種卡介苗。
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