晚上血壓升高可能與晝夜節(jié)律紊亂、鈉鹽攝入過量、藥物作用時(shí)間不足、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、晝夜節(jié)律紊亂
人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律，正常表現(xiàn)為白天高、夜間低。長(zhǎng)期熬夜或倒班工作可能破壞生物鐘，導(dǎo)致夜間交感神經(jīng)興奮性增高，血管收縮加劇。建議固定作息時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備。
2、鈉鹽攝入過量
晚餐攝入高鹽食物后，血液滲透壓升高引發(fā)水鈉潴留，血容量增加導(dǎo)致血壓上升。常見于腌制食品、加工肉類攝入過多人群。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，晚餐以新鮮蔬菜水果為主。
3、藥物作用時(shí)間不足
部分短效降壓藥如硝苯地平片作用時(shí)間僅6-8小時(shí)，若早晨服藥則晚間藥效減弱?？勺襻t(yī)囑調(diào)整為氨氯地平片等長(zhǎng)效制劑，或分早晚兩次服用卡托普利片。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?；颊叨喟橛蟹逝?、打鼾、日間嗜睡，可通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善。
5、慢性腎病
腎功能減退時(shí)鈉排泄障礙，夜間臥位使腎臟血流增加，加重水鈉潴留。常伴隨泡沫尿、下肢水腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用呋塞米片等利尿劑。
建議每日監(jiān)測(cè)早晚血壓并記錄，選擇低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜，避免晚間劇烈運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)3天夜間血壓超過135/85mmHg，應(yīng)及時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)就醫(yī)，調(diào)整降壓方案時(shí)需注意長(zhǎng)效制劑與短效制劑的搭配使用，同時(shí)排查繼發(fā)性高血壓因素。睡眠呼吸暫?；颊呓ㄗh進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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