低血糖癥可通過調整飲食、補充糖分、調整用藥、監(jiān)測血糖、就醫(yī)治療等方式處理。低血糖癥通常由胰島素過量、進食不足、運動過度、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起。
發(fā)生低血糖時需立即進食含糖食物,如糖果、果汁或葡萄糖片。日常應規(guī)律進食,避免長時間空腹,碳水化合物攝入需占總熱量一半以上。糖尿病患者需隨身攜帶快速升糖食品。
急性發(fā)作時可口服15-20克葡萄糖,若10分鐘未緩解需重復補充。嚴重者需靜脈注射葡萄糖溶液。使用α-糖苷酶抑制劑的患者需直接補充葡萄糖而非蔗糖。
胰島素或磺脲類藥物過量是常見誘因,需在醫(yī)生指導下調整劑量。用藥后需按時進餐,避免酒精與降糖藥同服。使用長效胰島素者需注意夜間低血糖風險。
糖尿病患者應定期檢測指尖血糖,尤其運動前后。出現(xiàn)心慌、出汗等預警癥狀時需立即測血糖。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。
反復發(fā)作或嚴重低血糖需排查胰島細胞瘤等器質性疾病?;杳曰颊咝杓痹\靜脈推注50%葡萄糖,必要時使用胰高血糖素。病因治療包括手術切除胰島素瘤等。
低血糖癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免空腹運動,隨身攜帶糖尿病識別卡。飲食應少量多餐,適當增加蛋白質和膳食纖維攝入。運動前后需監(jiān)測血糖并補充能量,避免在胰島素作用高峰時段劇烈活動。定期復查血糖和肝腎功能,及時調整治療方案。家屬應學習低血糖急救措施,熟悉胰高血糖素使用方法。
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