干咳伴低燒可能由普通感冒、流感、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病引起。主要誘因包括病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)及免疫異常等。
普通感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時(shí),常引發(fā)干咳和37.3-38℃低燒,可能伴隨咽痛、乏力。病毒感染具有自限性,通常無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,或連花清瘟膠囊輔助抗病毒。保持室內(nèi)濕度有助于減輕干咳。
肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低燒伴黃痰。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。若出現(xiàn)胸痛需警惕胸膜炎。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、冷空氣或煙霧中,會(huì)刺激氣道黏膜引發(fā)反射性干咳,偶見(jiàn)低燒。脫離刺激環(huán)境后癥狀多自行緩解,必要時(shí)可使用布地奈德吸入氣霧劑控制氣道炎癥。建議佩戴口罩防護(hù)。
過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘患者接觸花粉、塵螨后,可能出現(xiàn)陣發(fā)性干咳和低熱,血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高??煽诜壤姿ㄆ?lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入沙丁胺醇溶液。
肺結(jié)核患者典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗及持續(xù)干咳,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行6-9個(gè)月抗結(jié)核治療。免疫功能低下者易發(fā)生真菌性肺炎,需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。
出現(xiàn)干咳低燒癥狀時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,避免辛辣飲食刺激咽喉。保持每天2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋痰液,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽。若癥狀超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需立即進(jìn)行胸部CT檢查。慢性咳嗽患者建議完善肺功能檢測(cè)和過(guò)敏原篩查,長(zhǎng)期低熱需排除風(fēng)濕免疫性疾病。
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