食物嗆入氣管可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取物、氣管切開術(shù)等方式處理。食物嗆入氣管通常由進(jìn)食過快、吞咽功能異常、咽喉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、醉酒等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后，一手握拳置于患者臍上兩橫指處，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度，避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。
2、背部叩擊法
適用于1歲以下嬰幼兒。將嬰兒面部朝下置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨連線中點(diǎn)處快速拍擊5次。若無效則轉(zhuǎn)為胸部按壓法，兩指按壓胸骨下半段5次，交替進(jìn)行直至異物排出。操作時(shí)需保持嬰兒頭部穩(wěn)定，避免頸椎損傷。
3、胸部沖擊法
適用于意識(shí)喪失者或特殊體型人群。使患者平臥，施救者兩手掌重疊置于胸骨中下段，快速向下按壓5厘米深度，重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。此方法通過改變胸腔壓力促使異物移動(dòng)，需配合人工呼吸維持氧合。實(shí)施前應(yīng)確認(rèn)患者無心跳驟停。
4、喉鏡取物
需由急診醫(yī)生在醫(yī)療場(chǎng)所操作。使用喉鏡暴露聲門后，用異物鉗或吸引器取出氣管內(nèi)食物殘?jiān)?。適用于部分阻塞且可見異物的患者，術(shù)前需評(píng)估是否存在喉頭水腫。術(shù)后可能需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥反應(yīng)。
5、氣管切開術(shù)
作為最后搶救手段，用于完全性氣道梗阻。醫(yī)生在環(huán)甲膜處切開建立臨時(shí)氣道，需后續(xù)行正規(guī)氣管造口術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，并加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理。該操作存在出血、皮下氣腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防食物嗆咳應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時(shí)避免說笑。幼兒應(yīng)避免喂食堅(jiān)果、果凍等高危食物。吞咽功能障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地，可選擇糊狀食物。長(zhǎng)期嗆咳者需排查腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救技能，家中可備便攜式吸痰器。若發(fā)生嗆咳后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲嘶或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行支氣管鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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