孕婦血小板低不一定是貧血,兩者屬于不同的血液系統(tǒng)異常。血小板減少可能與妊娠期生理變化、免疫因素或營養(yǎng)缺乏有關(guān),而貧血通常指血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量不足。
妊娠期血小板減少可分為生理性和病理性兩種情況。生理性血小板減少多發(fā)生在孕晚期,由于血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,血小板計(jì)數(shù)輕度下降但很少低于100×10?/L,通常無須特殊治療。病理性血小板減少可能由妊娠期血小板減少癥、子癇前期或免疫性血小板減少性紫癜引起,需通過骨髓穿刺等檢查明確病因。貧血在孕婦中更常見于缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血,前者因鐵需求增加而攝入不足導(dǎo)致,后者與葉酸或維生素B12缺乏相關(guān),表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
血小板減少與貧血可能同時(shí)存在但無直接因果關(guān)系。例如重度子癇前期可能合并溶血性貧血、肝酶升高及血小板減少綜合征,此時(shí)需緊急處理。單純血小板減少孕婦應(yīng)避免外傷,定期監(jiān)測血常規(guī);貧血孕婦需加強(qiáng)含鐵食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素制劑。兩種情況的診斷和治療方案需由血液科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估制定。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前血液檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)避免自行服用補(bǔ)血藥物。日常飲食可增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免生冷刺激食物影響血小板功能。出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血或持續(xù)乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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