甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式徹底治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起,需根據(jù)病因選擇個體化方案。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素合成控制病情。適用于輕中度甲亢患者,需持續(xù)服藥1-2年,治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能??赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),嚴(yán)重時需停藥。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)的格雷夫斯病患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后可能出現(xiàn)聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需長期隨訪甲狀腺功能。
限制碘攝入量,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì),補充維生素B族。避免劇烈運動和精神刺激,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
甲亢性心臟病需聯(lián)合β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率,甲亢危象需緊急使用碘劑和糖皮質(zhì)激素。合并眼病者可局部使用人工淚液,嚴(yán)重病例需眼眶減壓手術(shù)。
甲亢患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動,避免競技性體育活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或增減藥量。出現(xiàn)心悸加重、體重驟降等異常情況需及時就醫(yī)。
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