淤膽型肝炎的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺、乏力等。淤膽型肝炎是指膽汁淤積導(dǎo)致的肝臟炎癥,可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素引起。
皮膚瘙癢是淤膽型肝炎的常見癥狀,由于膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢引起。瘙癢多從手掌、足底開始,逐漸蔓延至全身,夜間可能加重。患者可能因抓撓導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。治療需針對原發(fā)病,如使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積,嚴(yán)重時可短期使用氯雷他定片緩解瘙癢。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,因膽紅素排泄受阻反流入血所致。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),可能伴有皮膚黏膜黃染逐漸加深。需通過肝功能檢查明確膽紅素水平,治療可使用茵梔黃顆粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等藥物促進(jìn)膽汁排泄,同時需積極治療原發(fā)肝病。
尿色呈濃茶樣或醬油色,因結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排出使尿液顏色加深??赡馨橛心蛄繙p少或泡沫增多。需監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能,治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,同時限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
糞便呈陶土色或灰白色,因膽汁進(jìn)入腸道的量減少導(dǎo)致??赡馨殡S脂肪瀉或腹脹等消化不良癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少脂肪攝入,治療可使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?lián)合應(yīng)用注射用還原型谷胱甘肽改善肝功能。
乏力與膽汁淤積導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙、能量代謝異常有關(guān)。患者可能伴有食欲減退、體重下降。需保證充足休息,適量補充維生素AD軟膠囊等脂溶性維生素,治療可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
淤膽型肝炎患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品??蛇M(jìn)行散步等低強度運動,但出現(xiàn)明顯乏力時應(yīng)以臥床休息為主。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),若皮膚瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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