沒有腫塊也可能存在乳腺癌。乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為乳頭溢液、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大,部分隱匿性乳腺癌甚至僅通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)。
乳腺腫塊是乳腺癌最常見的臨床表現(xiàn),但并非所有乳腺癌患者都會出現(xiàn)可觸及的腫塊。導管內(nèi)癌等非浸潤性癌可能僅表現(xiàn)為乳腺鈣化灶,需要通過乳腺鉬靶或超聲檢查發(fā)現(xiàn)。炎性乳腺癌特征為皮膚紅腫熱痛,腫塊可能不明顯。乳頭佩吉特病早期僅出現(xiàn)乳頭糜爛或結(jié)痂,容易被誤診為濕疹。
約10%的乳腺癌患者在確診時未能觸及明顯腫塊。這類情況多見于致密型乳腺組織人群,由于腺體結(jié)構(gòu)遮擋使得腫塊難以觸及。乳腺磁共振檢查對這類隱匿性病變的檢出率較高。絕經(jīng)后女性乳腺組織萎縮,也更容易遺漏小型腫塊。
建議女性每月進行乳腺自檢,注意觀察乳頭形狀改變、皮膚橘皮樣變等異常體征。40歲以上人群應(yīng)每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。對于乳腺癌高危人群,可考慮縮短篩查間隔或增加磁共振檢查。任何持續(xù)性乳腺異常都應(yīng)及時就診,由專科醫(yī)生評估是否需要進一步檢查。
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