牙痛伴隨牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松或頜骨囊腫等原因引起。牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，齲齒可能引發(fā)牙髓炎進(jìn)而導(dǎo)致疼痛和松動(dòng)，外傷可直接損傷牙齒和牙周組織，骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度，頜骨囊腫則可能壓迫牙齒根部。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒周圍組織的慢性炎癥，通常由牙菌斑堆積引起。牙齦紅腫出血、牙周袋形成、口臭是典型表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，嚴(yán)重者可能需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎癥。
2、齲齒
深齲可能引發(fā)牙髓炎，表現(xiàn)為冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。當(dāng)齲壞波及牙根或引發(fā)根尖周炎時(shí)，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂，根尖病變需根管治療配合甲硝唑片抗感染。定期使用含氟牙膏可預(yù)防齲齒發(fā)生。
3、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折斷或牙槽骨骨折，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)伴咬合痛。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定，嚴(yán)重折斷需拔除后種植修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹，避免用患牙咀嚼。
4、骨質(zhì)疏松
全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度，導(dǎo)致牙齒支持力下降。這種情況多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，配合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。增加奶制品攝入和負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于骨骼健康。
5、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)的囊性病變可能壓迫牙根導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，常見(jiàn)如根尖囊腫或含牙囊腫。初期多無(wú)癥狀，增大后可觸及骨性膨隆。治療需手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入羥基磷灰石人工骨粉。術(shù)后定期拍片復(fù)查可預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴疼痛時(shí)應(yīng)避免自行搖晃患牙，忌食過(guò)硬過(guò)冷食物。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，配合牙線清理牙間隙。每日用溫鹽水漱口3次有助于減輕炎癥。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨牙齦化膿、面部腫脹，需立即就診口腔外科。長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，及時(shí)修復(fù)很重要。備孕女性應(yīng)提前完成口腔治療，妊娠期激素變化可能加重牙周疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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