孕婦痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。此方法安全無創(chuàng),適合妊娠各階段使用。
孕中期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用制劑。這類藥物能減輕炎癥反應(yīng)和局部水腫,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次。禁止自行使用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏,以免刺激子宮收縮。
嚴(yán)重癥狀者可遵醫(yī)囑短期服用乳果糖口服溶液、地奧司明片等藥物。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,地奧司明能改善靜脈張力。用藥期間需監(jiān)測胎心變化,妊娠早期及臨產(chǎn)前應(yīng)避免使用口服藥物。
當(dāng)發(fā)生痔核嵌頓、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時,孕中期可考慮行血栓外痔剝離術(shù)或膠圈套扎術(shù)。手術(shù)需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和胎心監(jiān)護(hù)。非緊急情況建議產(chǎn)后擇期處理。
孕婦痔瘡護(hù)理需特別注意避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘。睡眠時采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,排便時勿過度用力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解,但需保持規(guī)律排便習(xí)慣防止復(fù)發(fā)。日常可做提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持3秒,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。
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